肺10mm结节一般怎么治(什么样的肺结节需要手术治疗)
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发现结节仅仅观察就可以消失,这无疑是结节患者最希望看到的结果。但是很多结节并不能自行消失,这时候对待结节态度也要平和,我一贯主张对待肺结节要有这3种态度:
1、能通过生活干预就不吃药。
2、能保守干预就不切。
3、能不切第二次就坚决一次性消除。
在实际门诊案例中,很多患者是通过后两种方式成功消除了结节,且再无复发。
这个患者找到我的时候位于右肺上叶的磨玻璃结节,体积已经超过3公分。当地胸外科建议抓紧时间手术切除。患者考虑的手术费用决定再看看,看到我的门诊案例找到我。
看图像这个病灶里面密度也是不太均匀,甚至能看到病灶的中央有一个形态非常明确的实性成分,在病灶中央也能看到血管和支气管的正常走形。
这个时候要考虑的问题是:这样的一个病灶它到底是炎症还是肿瘤呢?
什么样的肺结节需要手术治疗
炎症就不用手术,肿瘤就需要当即干预以免病灶进一步扩大。其实从这些影像表现来看两者都有可能。
而且经过问诊这个患者是第一次发现的,而且在做这个检查之前有类似感冒、咳嗽这样的症状表现。只是当时没有及时的去检查,不知道当时肺上有没有这些问题。
从他这些临床临床表现来看,我们并不能完全排除这个病灶炎症的概率。
再看影像可以发现这个病灶的边缘是比较模糊的,而且在磨玻璃里面似乎能看到一些马赛克征,这种表现比较常见于肺一些渗出性病变。
再看患者舌苔,胖大有齿痕,明显的痰湿体质。在中医看来,肺结节是肺里实邪,是肺里不该长的东西,原因是气机郁滞不通畅,寒气凝结形成痰核聚集产生的。
肺10mm结节一般怎么治
辨证后开方:泽漆、半夏、人参、桂枝、白前、甘草、黄芩、紫参、生姜。
半夏能够燥湿化痰,杜绝痰涎的产生;白前能够升降肺气,可以治疗咳嗽;生姜辛温,最擅长化肺中寒饮,很容易就把肺里的寒痰化掉;
桂枝能够温经散寒;黄芩清解上焦之火,痰湿郁结肺中,时间长了难免会化火,黄芩可以将肺里的痰湿郁火清掉;
紫参能够清热消肿,凉血止血,化掉肺中瘀血;人参大补元气;甘草可以补益脾胃,又能调和诸药。
不到两个多月的时间,再次复查这个接近3公分的结节已经完全的吸收了。我也是一再强调,发现结节,尤其是磨玻璃结节一定要先判断性质,尽可能的保守干预,能不挨刀就不挨。
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