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食物过敏与较低的 SARS-CoV-2 感染风险相关

  美国国立卫生研究院资助的一项研究发现,与没有食物过敏的人相比,食物过敏的人感染 SARS-CoV-2(导致 COVID-19 的病毒)的可能性更低。此外,虽然先前的研究将肥胖确定为严重…

  美国国立卫生研究院资助的一项研究发现,与没有食物过敏的人相比,食物过敏的人感染 SARS-CoV-2(导致 COVID-19 的病毒)的可能性更低。此外,虽然先前的研究将肥胖确定为严重 COVID-19 的危险因素,但新研究已确定肥胖和高体重指数 (BMI) 与 SARS-CoV-2 感染风险增加有关。相比之下,该研究确定哮喘不会增加感染 SARS-CoV-2 的风险。

  人类流行病学和对 SARS-CoV-2 的反应 (HEROS) 研究还发现,12 岁或以下的儿童感染病毒的可能性与青少年和成人一样,但 75% 的儿童感染是无症状的。此外,该研究证实,SARS-CoV-2 在有孩子的家庭中传播率很高。
在蒙大拿州汉密尔顿的落基山实验室拍摄并着色的图像。
从实验室培养的细胞表面出现的 SARS-CoV-2 病毒颗粒的透射电子显微镜图像。在蒙大拿州汉密尔顿的落基山实验室拍摄并着色的图像。

  “HEROS 研究结果强调了为儿童接种疫苗和实施其他公共卫生措施以防止他们感染 SARS-CoV-2 从而保护儿童及其家庭中易受伤害的成员免受病毒感染的重要性,”Anthony S. Fauci 说,医学博士,国家过敏症和传染病研究所 (NIAID) 所长,隶属于 NIH。“此外,观察到的食物过敏与感染 SARS-CoV-2 的风险之间以及体重指数与这种风险之间的关联值得进一步研究。”

  Tina V. Hartert,医学博士,公共卫生硕士,与 Max A. Seibold 博士共同领导了这项研究。Hartert 博士是哮喘与环境科学研究中心主任、转化科学副总裁、Lulu H. Owen 医学主席,以及纳什维尔范德比尔特大学医学院的医学和儿科教授。Seibold 博士是计算生物学主任、Wohlberg 和 Lambert Endowed 药物基因组学主席,以及丹佛国家犹太健康中心基因、环境和健康中心的儿科教授。

  HEROS 研究小组监测了近 1,400 个家庭中 4,000 多人的 SARS-CoV-2 感染情况,其中包括至少一名 21 岁或以下的人。此项监测于 2020 年 5 月至 2021 年 2 月期间在美国 12 个城市进行,当时在美国的非医疗保健工作者中广泛推出 COVID-19 疫苗,并且在关注变体广泛出现之前。参与者是从现有的、由 NIH 资助的专注于过敏性疾病的研究中招募的。大约一半的参与儿童、青少年和成人自我报告有食物过敏、哮喘、湿疹或过敏性鼻炎。

  每个家庭的一名护理人员每两周对参与者进行一次鼻拭子检测以检测 SARS-CoV-2,并填写每周调查表。如果家庭成员出现与 COVID-19 一致的症状,则需要额外采集鼻拭子。还定期收集血样,并在一个家庭第一次报告疾病(如果有的话)之后收集。

  当 HEROS 研究开始时,来自其他研究的初步证据表明,患有过敏性疾病可能会降低一个人对 SARS-CoV-2 感染的易感性。HEROS 研究人员发现,自我报告的、经医生诊断的食物过敏可将感染风险降低一半,但监测的哮喘和其他过敏状况(湿疹和过敏性鼻炎)与降低感染风险无关。然而,报告有食物过敏的参与者对过敏原过敏的数量是未报告有食物过敏的参与者的三倍。

  由于所有这些情况都是自我报告的,HEROS 研究小组分析了从一部分参与者收集的血液中免疫球蛋白 E (IgE) 特异性抗体的水平,这些抗体在过敏性疾病中起关键作用。据研究人员称,自我报告的食物过敏和食物过敏原特异性 IgE 测量值之间的对应关系支持 HEROS 参与者自我报告的食物过敏的准确性。

  Hartert 博士及其同事推测,2 型炎症是过敏性疾病的特征,可能会降低气道细胞表面一种称为 ACE2 受体的蛋白质的水平。SARS-CoV-2 使用这种受体进入细胞,因此它的稀缺性可能会限制病毒感染它们的能力。食物过敏人群之间风险行为的差异,例如较少在餐馆外出就餐,也可以解释这一群体的感染风险较低。然而,通过每两周一次的评估,研究小组发现有食物过敏参与者的家庭的社区暴露水平仅略低于其他家庭。

  先前的研究表明,肥胖是严重 COVID-19 的危险因素。在 HEROS 研究中,研究人员发现 BMI(一种基于身高和体重的体脂量度)与 SARS-CoV-2 感染风险之间存在很强的线性关系。BMI百分位数每增加10个百分点,感染风险就会增加9%。超重或肥胖的参与者感染风险比不肥胖的参与者高 41%。需要更多的研究来解释这些发现。研究人员表示,在这方面,计划对从参与者鼻拭子中收集的 SARS-CoV-2 感染前后细胞中的基因表达进行分析,可能会提供与感染相关的炎症环境的线索,这可能会随着 BMI 的增加而改变。

  HEROS 研究人员发现,该研究中的儿童、青少年和成人在六个月的监测期内感染 SARS-CoV-2 的几率都在 14% 左右。75% 的儿童、59% 的青少年和 38% 的成人感染无症状。在一个人被感染的参与家庭中,58% 的 SARS-CoV-2 被传播给多个家庭成员。

  在所有年龄组的研究参与者中,鼻拭子中发现的 SARS-CoV-2 的数量(即病毒载量)差异很大。受感染儿童的病毒载量范围与青少年和成人相当。考虑到儿童的无症状感染率,与病毒载量高的感染成人相比,更大比例的高病毒载量感染儿童可能是无症状的。

  HEROS 研究人员得出的结论是,幼儿可能是家庭中非常有效的 SARS-CoV-2 传播者,因为他们的无症状感染率很高,病毒载量可能很高,而且他们与家庭成员的身体接触密切。

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