肠道微生物群、呼吸系统和免疫系统的共同发展直接影响婴儿的发育

　　罗彻斯特大学医学中心的研究人员进行的一项新的多学科研究发现，肠道微生物组、呼吸系统和免疫系统这三个系统的共同发育与婴儿的呼吸系统健康相关，婴儿的呼吸系统可能呈阴性。如果其中一个系统的开发被打乱，结果。

　　这项名为“异常新生儿 T 细胞和微生物群发育轨迹预测婴儿期呼吸受损”的研究，由儿科、微生物学和免疫学系副教授 Kristin Scheible 医学博士和 Andrew McDavid 共同撰写。

　　该项目研究了从出生到一岁的 148 名早产儿和 119 名足月儿，以检查微生物组、免疫和呼吸系统的发育以及这种共同发育如何影响儿童的健康。这些系统通常在婴儿出生后的第一年与婴儿同时并同步发展。

　　该研究发现，这三个系统中的任何一个系统的中断都会导致婴儿的呼吸系统发病率更高。此外，与出生后的时间相比，婴儿的月经后年龄(或受孕后的几周)是预测任何系统中断的更准确的基准。

　　“当婴儿出生时，这通常被认为是该孩子的第 0 天。相反，我们用婴儿从受孕之日开始的年龄对其进行建模，”Scheible 说。“与 42 周出生的婴儿相比，32 周出生的婴儿在两个月大时的免疫和微生物发育看起来并不相同。”

　　使用经后年龄作为基准的意义可能会改变临床医生如何看待免疫或微生物改变疗法(如抗生素或益生菌)的风险和益处。这项研究发现，产前抗生素或感染会破坏发育轨迹。如果婴儿接触抗生素——尤其是早产儿——会增加他们在出生后第一年患呼吸道疾病的风险。

　　此外，根据 Scheible 的说法，护理人员应检查益生元和益生元的使用情况。这些干预措施在不适当的开发时间表内引入时可能不起作用，临床医生应考虑使用月经后年龄作为衡量是否准备好从针对微生物组和免疫系统的治疗中获益的衡量标准。

　　“当你带走一个早产的婴儿并剥夺母亲的所有保护，如胎盘时，了解微生物组和免疫系统等不发达系统会发生什么至关重要。插管、中心线、氧气等干预措施和抗生素被实施并影响它们的发育，扰乱这些系统的影响可能会在婴儿关键的前两周产生更广泛的影响，”Scheible 说。

　　至此，研究发现，当胎儿在出生前接触抗生素或感染时，正常的 T 细胞群发育轨迹被打乱，而这种打乱预示着随后的呼吸道微生物定植和呼吸道疾病。此外，研究作者发现，当微生物组、免疫系统或呼吸系统被破坏时，这三个系统不再处于平行发展的道路上，受影响的系统需要几年时间才能赶上。

　　“我们能够模拟和测量免疫和微生物组的发育，并将其与患者的临床病史进行比较，这些系统的不同步直接导致更糟糕的呼吸结果，”麦克戴维说。

　　需要更多的研究来验证这些发现并确定微生物-免疫共同发展的机制。如果得到证实，这些结果可能对确定围产期抗生素给药的风险/益处、免疫和微生物群靶向干预的最佳时机以及预测暴露的早产儿和足月儿的潜在呼吸道疾病发病率产生重大影响。

　　“我们还没有找到灵丹妙药来确定谁会得病。实用程序是建议可以试验的其他模型或干预措施，以尝试了解如何根据年龄在哪个适当的窗口中修改免疫系统或微生物组”麦克戴维说。